La cirugía plástica periodontal incluye aquellos procedimientos que se llevan a cabo para prevenir o corregir defectos anatómicos, del desarrollo, traumáticos o por placa que afecten a la encía, la mucosa o el hueso.
Dentro de las indicaciones de la terapia mucogingival se encuentra el aumento de encía insertada alrededor del diente en zonas en que esta es insuficiente para mantener la salud, con el fin de facilitar el control de placa o el confort del paciente, también se indica cuando se quiere lograr el recubrimiento radicular en recesiones gingivales para mejorar la estética, reducir la sensibilidad o solucionar defectos relacionados con la abrasión cervical.
Para corregir estos defectos es necesario realizar una intervención denominada “colgajo reposicionado”.
Un colgajo es un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza una incisión o corte sobre el tejido blando (encía y mucosa) y periostio, dependiendo del objetivo de la intervención. El colgajo permite al cirujano tener visibilidad y acceso al hueso y/o superficies de las raíces de los dientes, que usualmente no se ven.
Objetivos
Dentro de los objetivos que se buscan al realizar colgajos al solucionar problemas periodontales se encuentran, la eliminación de la bolsa periodontal (espacio que se genera entre la encía marginal y el diente al despegarse la encía producto de la inflamación que hay en ella), lograr la rehaderencia del tejido conectivo de la encía a un nivel más coronal en el diente, conseguir que el contorno del tejido duro y blando alrededor del diente sea el adecuado o lograr una encía cuyo ancho sea el adecuado.
Los colgajos se pueden clasificar según la posición que ocupará el tejido que se separó al final de la intervención en, colgajos reposicionados o desplazados y en colgajos no reposicionados o no desplazados.
El colgajo reposicionado es un procedimiento quirúrgico en el que el tejido separado, al final del procedimiento, se ubicará en otra posición respecto a la inicial, la cual pude ser más apical (más hacia la raíz del diente), coronal o lateral.
Por lo tanto en pacientes que tengan lesiones en mucosa o encía que rodea al diente, esta intervención permitirá modificar la posición de estos tejidos, corrigiendo el defecto preexistente.
El colgajo que se utiliza para corregir defectos en la encía, además se encuentra en la clasificación de “colgajo mucoso” lo que quiere decir que no incluirá tejido óseo, utilizado generalmente cuando el colgajo se va a reposiciona apicalmente o para corregir dehiscencias y fenestracionesl procedimiento es llevado a cabo bajo anestesia local y puede ser acompañado de sedación oral o consciente según el caso.
El cirujano realizará un corte sobre la mucosa y la encía con un bisturí y luego con instrumental especializado separará el tejido, una vez separado, este será puesto en una nueva posición según la finalidad de la intervención respectiva, para corregir el defecto en la encía, finalmete el colgajo será mantenido en posición mediante sutura.
