La pérdida de dientes trae consigo muchas consecuencias negativas tales como, dificultades para comer, problemas para hablar, problemas estéticos, entre otros. Estos problemas influyen no solo en la función y apariencia del sino que también puede afectar en el aspecto psicológico del paciente.
Una alternativa para solucionar el problema de ausencia de piezas dentales son las prótesis removibles, las cuales son artificios externos que reemplazarán estructuras perdidas, y como su nombre lo indica el paciente pude instalarlas y retirarlas.
Pueden clasificarse según la cantidad de piezas dentales que reemplacen, en parciales, que reemplazarán algunas, y totales, las cuales se utilizan cuando hay ausencia de todos los dientes. También pueden clasificarse según el material del que están construidas en metálicas o acrílicas.
Prótesis removible parcial
La prótesis Removible Parcial, es indicada cuando hay dientes remanentes que servirán de apoyo, la base de la prótesis puede ser metálica o acrílica, siendo la primera la que se utiliza preferentemente, siempre y cuando haya soporte dentario adecuado. Los dientes artificiales serán de acrílico, generalmente de la marca marché.
En este caso debe tenerse en consideración realizar un buen diseño de la prótesis, ya que dependiendo de la ubicación que tengan los dientes existentes se debe hacer un diseño que aproveche de la mejor forma las estructuras presentes para lograr una adecuado soporte, retención y estabilidad de la prótesis.
Previo a la confección de la prótesis el paciente debe tener tanto encías como dientes remanentes sanos.
Pasos a seguir
Los pasos a seguir para la confección de este tipo de prótesis, una vez realizado el estudio del caso y el plan de tratamiento son:
1° sesión: En el caso de las prótesis de base metálica se realiza un pequeño tallado en los dientes que servirán de apoyo. Se toma una impresión de la boca de paciente, de ambas arcadas y se envía al laboratorio para la confección de las bases de metal.
2°sesión: Se probará la base metálica en la boca del paciente, se tomarán registros para llevar los modelos a un aparato especializado llamado articulador y se escogerán los dientes artificiales junto al paciente.
3° sesión: Se probarán las prótesis con los dientes articulados en cera y se enviarán a terminar al laboratorio.
4° sesión: Se instarán las prótesis terminadas. Posteriormente el paciente debe asistir a control.
Por otro lado, la prótesis removible parcial, reemplazará todas las piezas dentales, ya que en estos casos no existen piezas remanentes y además debe restablecer el perfil y la altura el tercio inferior de la cara del paciente, que debido a la total ausencia de piezas se encuentra alterada.
El material que conformará la base de la prótesis será acrílico, al igual que las piezas dentales artificiales, las cuales serán generalmente de la marca marché. Antes de la confección de las prótesis se debe realizar un adecuado examen y plan de tratamiento al paciente, teniendo en cuenta posibles patologías sistémicas y estado de los huesos maxilares. Posteriormente el procedimiento para realizar las prótesis totales consiste en:
1°sesión: Se tomarán impresiones al paciente y se obtendrá modelos de estudio, en los cuales se confeccionan cubetas individuales de acrílico.
2° sesión: Con las cubetas individuales, artificios de acrílico confeccionado a la medida para la boca del paciente, se tomarán impresiones definitivas, es decir se llenarán las cubetas de un material similar a un gel y será llevado a la boca del paciente hasta que endurezca (3 min aprox.) para así obtener el registro de su boca que posteriormente se llenara con yeso para obtener un modelo de trabajo.
3°sesión: Se tomarán registros de los maxilares del paciente con unas placas especiales confeccionadas previamente sobre los modelos de trabajo, para poder llevar los modelos a un aparato especial llamado articulador. En esta etapa las placas que se utilizan poseen unos rodetes de cera que ocupan la posición de los dientes y deben ajustarse de tal manera que al imaginar que los dientes ocupan el lugar de la cera devuelvan la estética y función. En esta sesión también se escogen los dientes artificiales junto al paciente.
4° sesión: Se prueban los dientes artificiales articulados en una base de cera que asemejará la prótesis y se enviarán al laboratorio para su terminación.
5° sesión: Se instalarán las prótesis terminadas. Posteriormente el paciente debe asistir a control.