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Prótesis Híbrida

La pérdida de la totalidad o gran cantidad de piezas dentales, va en desmedro del paciente en muchos sentidos, tanto funcionales, como estéticos y psicológicos.

El paciente desdentado total es todo un desafío para la implantología ya que no sólo hay que para devolver las piezas dentales y con ellas la seguridad y comodidad sino todas las funciones que de los dientes derivan.

Una alternativa para solucionar este problema son las “prótesis híbridas sobre implantes” las cuales permiten devolver al paciente su dentadura y tiene la característica de ser fijas, por lo que actualmente es una excelente alternativa para casos en que ha habido gran destrucción y pérdida de dientes.

Son de un costo relativamente menor a una prótesis híbrida de metalporcelana que sería el estándar de oro de tratamiento para el desdentado total, más aún si esta prótesis es realizada con un sistema digital de escaneado para obtención de la información o conocido como «impresión digital» y para su construcción asistida mediante computador CAD-CAM.

Las prótesis híbridas sobre implantes o prótesis Ad-Modum, como su nombre lo dice, son estructuras que mezclan dos elementos de distinta naturaleza, que en este caso podría ser desde varios puntos de vista, pero en lo fundamental es porque combina lo mejor de la prótesis removible y lo mejor de la prótesis fija; uno es que reemplaza tejidos gingivales (por lo que son prótesis que potencialmente pueden la mejorar pérdida de soporte labial) y lo mejor de la prótesis fija es justamente eso, que SON FIJAS.

En su composición tienen una estructura metálica cubierta de acrílico que soporta los dientes artificiales, está será soportada por implantes que serán instalados previamente, los cuales deben ser al menos seis en la arcada superior y 5 o 4 en la inferior.

Previamente, se realizará un estudio detallado del caso del paciente, donde se realizarán modelos, radiografías y otros estudios para determinar si este tratamiento es el más adecuado para el paciente.

Luego el primer paso es la instalación de los implantes, en la posición más adecuada para recibir a la prótesis híbrida, este procedimiento es llevado a cabo bajo anestesia local y sedación oral o consciente según las necesidades del caso, por lo que esta intervención no genera dolor.

Una vez que los implantes se han oseointegrado se fabricará la prótesis fija, primero se realiza la base metálica que otorgará la resistencia a la prótesis y luego se agregará la parte de la encía acrílica y los dientes artificiales. Luego se instala sobre los implantes atornillándose a ellos, se chequea que la oclusión, la estética y la fonética sean satisfactorias y se toma una radiografía panorámica para controlar.

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Datos de la Cirugía

Duración de la cirugía: la cirugía de implantes dependerá de la cantidad de implantes que deban instalarse, posterior a eso el paciente debe esperar para la instalación de la prótesis temporal. El tiempo es relativo al caso particular.

Anestesia: anestesia local, puede ir acompañada de sedación consciente.

Duración de la estancia: Ambulatorio (usted puede volver a casa unas horas después de la cirugía)

Recuperación inicial: Posterior a la cirugía usted puede reincorporarse tras pocos minutos, siempre evitando movimientos violentos, ya que esta intervención es de carácter ambulatorio y bajo anestesia local. Si se ha usado sedación consciente es recomendable que vaya acompañado ya que puede que se encuentre confundido mientras no pase el efecto de los fármacos. Posteriormente se le entregarán las indicaciones y el protocolo analgésico y antiinflamatorio correspondiente y usted puede irse a su casa.

Riesgos/complicaciones: En cuando a la cirugía de implantes, las complicaciones son poco frecuentes, evitables con una adecuada selección del plan de tratamiento y procedimiento realizado por un cirujano con experiencia. Comunicaciones oroantrales, laceraciones parte superior del seno maxilar, alteraciones neurosensoriales, dolor, infección.

Costos: El costo es del tratamiento es relativo y depende de varios factores, pero a modo referencial debe considerar Cirugía por implante $300.000. Prótesis híbrida inferior en cromo cobalto colado con dientes ivoclar (Opción tope de línea en material) $1.500.000.

Por lo tanto, un tratamiento para un desdentado total superior e inferior mediante una prótesis híbrida inferior sobre 5 implantes cuesta:

5 x $300000: $1500000

Protesis híbrida inferior: $1500000

Prótesis total superior: $200000

Pabellón: $100000

Total: $3.300.000

No incluye acciones adicionales tales como exodoncias, prótesis transitorias, injertos óseos.

Preguntas Frecuentes

1.- ¿Qué son las”prótesis híbridas sobre implantes”?

Las prótesis híbridas sobre implantes, son estructuras que tienen una estructura metálica cubierta de acrílico que soporta los dientes artificiales, está será soportada por implantes que serán instalados previamente, los cuales deben ser al menos seis por arcada.

Como principal característica de este tipo de prótesis es que tiene la de reemplazar dientes y tejido gingival, he ahí también la característica de hibrida (mezcla de dos elementos de diferente naturaleza), esta prótesis está indicada en casos donde la pérdida ósea es de tal magnitud que la mera reposición de los dientes perdidos quedaría antiestético y poco funcional (sería una prótesis con dientes muy largos y pasaría la saliva y el aire entre medio)

2.- ¿En qué consiste este procedimiento?

Este procedimiento realizado bajo anestesia local y sedación oral o consciente, consiste instalar los implantes en número y posición adecuada a las piezas que se van a sustituir, para posteriormente confeccionar e instalar un prótesis híbrida formada por una estructura de metal que será cubierta por acrílico rosado que asemejará la encía y por dientes artificiales.

3.- ¿Qué requisitos debo cumplir para poder someterme a este tratamiento?

Principalmente, lo ideal es que el paciente presente una salud compatible con este tratamiento, enfermedades sistémicas que alteren la cicatrización de los tejidos podrían ser un factor limitante, además se debe evaluar que la calidad del hueso sea la adecuada.

4.- ¿Sentiré dolor?

La instalación de los implantes se realiza bajo anestesia local y puede ser acompañado de sedación consciente, por lo cual usted no sentirá ningún tipo de dolor durante la intervención quirúrgica. Posterior a eso puede haber dolor ligero e inflamación los cuales serán controlados con un protocolo farmacológico que incluye analgésicos y antiinflamatorios, además de frío local.

5.- ¿Qué complicaciones podría haber durante la cirugía de implantes?

Poco frecuentes, evitables con una adecuada planificación y correcta técnica quirúrgica realizada por un cirujano con experiencia. Dentro de estas complicaciones fracturas óseas, hermorragias, daño a tejido blando, lesión en nervios, fractura del instrumental.

6.- ¿Qué complicaciones podrían haber posterior a la cirugía de implantes?

Dentro de estas complicaciones están: generación de procesos infecciosos, hemorragias, hematomas, dolor, inflamación toda ellas evitables con la realización de una técnica quirúrgica adecuada y el correcto seguimiento de las indicaciones por parte del paciente.

7.- ¿Qué indicaciones debo seguir posterior a esta intervención?

  • Evitar movimientos con las mejillas que generen presión y puedan abrir las zonas intervenidas, (no enjuagarse con ningún tipo de líquido, no escupir, aspirar líquidos con bombilla).
  • Es de fundamental importancia no fumar por 3 días mínimo(si es posible cesar el hábito tabáquico antes de la intervención).
  • No beber alcohol por 3 días.
  • Seguir una dieta blanda y fría, en especial porque los implates serán sometidos a cargas debido a la presencia de la prótesis.
  • Realizar higiene oral habitual con cepillado normal y cuidado en la zona intervenida.
  • Seguir el protocolo analgésico y antiinflamatorio recetado por su dentista.
  • En caso de sangrar más de lo normal, colocar y apretar nuevamente un algodón seco y limpio en el lugar de la extracción.
  • Dormir con 2 almohadas o semisentado.
  • No realizar ejercicios físicos ni esfuerzos durante 48 horas, para evitar sangrado.
    Aplicar hielo sobre zona 24 Hrs. 10 minutos aplicación, 10 descanso.
  • En caso de dolor fuerte, mal olor ó aumento de volumen consultar de urgencia.

8.-¿Qué ventajas presenta este tratamiento?

Muchas, principalmente asociadas a que la prótesis que se realizará se instalará de manera fija, sobre los implantes, lo cual otorgara mayor comodidad y seguridad al paciente, al mismo tiempo que le devolverá la estética, función y fonética.

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Fotos del Caso Clínico

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http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art23.asp

https://www.youtube.com/watch?v=oqc6lL7tbgI

https://www.propdental.es/protesis-sobre-implantes/protesis-hibridas/

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2020 | Dr. Matías San Martín Hernández | dr@matiassanmartin.com
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