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Técnica Regenerativa Papilar

La papila interdental corresponde al tejido blando que ocupa el espacio fisiológico entre los dientes, su forma está determinada por el punto de contacto entre las piezas dentales. Adquiere una forma piramidal en la zona anterior, y a nivel de las piezas posteriores, la zona más alta de la papila se vuelve más ancha y con una cavidad denominada “col” ya que en los molares el área de contacto de las piezas es mayor.

La pérdida o recesión de la papila interdental, causa alteraciones tanto estéticas como en la emisión de fonemas y además se genera impactación de los alimentos.

Durante el tratamiento de implantes se debe considerar la reconstrucción de la papila dental, con la finalidad de obtener resultados estéticos para el paciente. Por lo cual una vez instalados los implantes dentales, se llevará a cabo una técnica quirúrgica que permitirá obtener las formaciones papilares llamada “Técnica regenerativa papilar”.

Procedimiento

Durante el procedimiento el paciente se encontrará bajo anestesia local, por lo cual no sentirá ninguna clase de dolor. Luego de la instalación de los implantes habrá un exceso de volumen de tejido en la zona vestibular, por lo que se aprovechará esto para realizar una disección y rotación del tejido y se resposisionará entre los espacios de los implantes, permitiendo crear una arquitectura armoniosa de la encía que rodeará los implantes, evitando que queden triángulos negros entre ellos, los cuales son poco estéticos.

Además la reconstitución de las papilas permitirá lograr buenos resultados en cuanto a la fonética y facilitará la higiene oral.

Pasos

Los pasos de esta técnica quirúrgica son los siguientes:

1.- Primero se debe identificar la posición de los tornillos de cierre de los implantes a través de la mucosa.

2.- Se realiza una incisión horizontal en el lado palatino o lingual de los tornillos de cierre y luego una incisión en vestibular.

3.- Se separa la mucosa y el periostio hacia vestibular.

4.- Se realizan unas incisiones con forma de semiluna en el tejido vestibular.

5.- Se despega el tejido en el que se ha realizado la incisión y se rotará en 90° hacia el espacio entre los implantes.

6.- Finalmente se suturan los tejidos para mantenerlos en posición.

7.- Luego de unos días el paciente deberá asistir a control para el retiro de suturas.

Lo mencionado anteriormente es válido en el caso que se intervenga en más de un implante, en el caso de se pretenda realizar esta intervención en una solo implante, el concepto es el mismo que en la técnica mencionada anteriormente, pero la disección horizontal que se realiza más hacia palatino con la finalidad de obtener más tejido hacia vestibular.

Luego se realiza una incisión semilunar en dirección hacia mesial y distal, se despega el tejido, y se rota, de manera que se logra rellenar el área de la papila a ambos lados del diente.

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Datos de la Cirugía

Duración de la cirugía: Entre 30 y 60 minutos aproximadamente.

Anestesia: anestesia local, puede ir acompañada de sedación consciente.

Duración de la estancia: Ambulatorio (usted puede volver a casa unas horas después de la cirugía)

Recuperación inicial: Posterior a la cirugía usted puede reincorporarse tras pocos minutos, siempre evitando movimientos violentos, ya que esta intervención es de carácter ambulatorio y bajo anestesia local.

Si se ha usado sedación consciente es recomendable que vaya acompañado ya que puede que se encuentre confundido mientras no pase el efecto de los fármacos. Posteriormente se le entregarán las indicaciones y el protocolo analgésico y antiinflamatorio correspondiente y usted puede irse a su casa.

Riesgos/complicaciones: Evitables mediante una buena técnica quirúrgica llevada a cabo por profesionales con experiencia y el seguimiento de las indicaciones post operatorias por el paciente. Dentro de ellas están, inmediatas: daño al tejido blando vecino, daño a nervios o arterias, hemorragias. mediatas: desprendimiento del colgajo, infecciones, hemorragias, alteraciones neurosensoriales.

Preguntas frecuentes

1.- ¿En que consiste la técnica regenerativa papilar?

Consiste en que luego de la instalación de los implantes habrá un exceso de volumen de tejido en la zona vestibular, por lo que se aprovechará esto para realizar una disección y rotación del tejido y se resposisionará entre los espacios de los implantes, permitiendo crear una arquitectura armoniosa de la encía que rodeará los implantes, evitando que queden triángulos negros entre ellos, los cuales son poco estéticos.

2.- ¿Cuándo se indica realizar la técnica regenerativa papilar?

Se indica posterior a instalar los implantes cuando se han perdido las papilas dentales por la pérdida dental, de manera de permitir una adecuada estética, fonética e higiene al paciente.

3.- ¿Sentiré dolor?

Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y puede ser acompañado de sedación consciente, por lo cual usted no sentirá ningún tipo de dolor durante la intervención quirúrgica.

4.- ¿Qué complicaciones podría haber durante la cirugía?

Evitables mediante una buena técnica quirúrgica llevada a cabo por profesionales con experiencia y el seguimiento de las indicaciones post operatorias por el paciente. Dentro de ellas están: daño al tejido blando, daño a nervios o arterias, hemorragias.

5.- ¿Qué complicaciones podrían haber posterior a la cirugía?

Evitables mediante una buena técnica quirúrgica llevada a cabo por profesionales con experiencia y el seguimiento de las indicaciones post operatorias por el paciente. Dentro de ellas están: desprendimiento del colgajo, infecciones, hemorragias, alteraciones neurosensoriales.

6.- ¿Qué indicaciones debo seguir posterior a esta intervención?

  • Evitar movimientos con las mejillas que generen presión y puedan abrir las zonas intervenidas, (no enjuagarse con ningún tipo de líquido, no escupir, aspirar líquidos con bombilla).
  • Es de fundamental importancia no fumar por 3 días mínimo (si es posible cesar el hábito tabáquico antes de la intervención).
  • No beber alcohol por 3 días
  • Seguir una dieta blanda y fría
  • Realizar higiene oral habitual con cepillado normal y cuidado en la zona intervenida.
  • Seguir el protocolo analgésico y antiinflamatorio recetado por su dentista.
  • En caso de sangrar más de lo normal, colocar y apretar nuevamente un algodón seco y limpio en el lugar de la extracción.
  • Dormir con 2 almohadas o semisentado.
  • No realizar ejercicios físicos ni esfuerzos durante 48 horas, para evitar sangrado.
    Aplicar hielo sobre zona 24 Hrs. 10 minutos aplicación, 10 de descanso.
  • En caso de dolor fuerte, mal olor ó aumento de volumen consultar de urgencia.
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Referencias

http://www.bvs.org.do/revistas/rod/1998/04/02/ROD-1998-04-02-083-089.pdf

“Tecnica regenerativa papilar” Pallacci.

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2020 | Dr. Matías San Martín Hernández | dr@matiassanmartin.com
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