Edición 20
Lo que más veo el 1 de noviembre no es una caries
Hola, ¿cómo estás?
La semana pasada te escribí sobre los dulces y quedamos en una regla: lo que decide el daño no es el tamaño de la bolsa. Hoy te quiero contar la otra mitad del asunto, la que no se arregla eligiendo mejor lo que repartes.
Mañana en Halloween va a haber niños corriendo de noche, con disfraces que les llegan a los pies, máscaras que les tapan la mitad de la visión y veredas que este año además pueden estar mojadas.
Eso no es un problema de azúcar. Es un problema de física.
Por eso esta semana grabé un reel sobre lo que hay que hacer en los primeros minutos cuando un diente se sale completo. Lo grabé en los juegos de un parque a propósito, porque es exactamente ahí donde pasa.
Si el diente sale entero, empieza a correr el reloj
Antes de la secuencia, lo primero y lo más importante: esto vale para dientes definitivos. Si a un niño chico se le sale un diente de leche, no se repone. La guía internacional es explícita, y la razón es simple: al forzarlo de vuelta a su lugar se puede dañar el definitivo que viene creciendo abajo. En ese caso se va igual al dentista, pero sin el diente puesto.
Con un diente definitivo, en cambio, la secuencia es esta y conviene tenerla leída antes:
Tómalo por la corona, nunca por la raíz. La raíz viene cubierta de células vivas y son justamente las que hacen que el diente vuelva a pegarse al hueso. Lo que tocas, lo pierdes.
No lo frotes. Si está con tierra, enjuágalo unos segundos en leche, suero fisiológico o la propia saliva. Nunca bajo el chorro de la llave y nunca restregando.
Si te atreves, ponlo de vuelta en su lugar. Es el mejor tratamiento que existe y se hace ahí mismo, en el momento. Después, que muerda una gasa o un pañuelo limpio para sostenerlo en posición.
Si no te atreves, guárdalo en leche. Un vaso de leche del refrigerador es el mejor medio de conservación que vas a tener en una casa. Si no hay, que escupa en un vaso y el diente viaje en su propia saliva.
Y parte al dentista de inmediato, con el diente. No es una consulta para el lunes. Dejo aquí mi WhatsApp para que lo guardes en caso de este tipo de eventos super urgentes: +56 9 7888 7684.
Los números, para que sepas contra qué estás jugando
Devuelto a su lugar dentro de los primeros quince minutos, el pronóstico es bueno. A los treinta minutos fuera de la boca y en seco, la mayoría de esas células ya no son viables. Pasada la hora, se vuelve cuesta arriba con medio de conservación o sin él. En el reel hablo de cinco minutos: no es una cifra clínica, es la sensación correcta de urgencia.
Y una aclaración honesta, porque siempre me la preguntan: el agua no sirve como medio de conservación, pero si no tienes absolutamente nada más a mano, un diente mojado llega en mejores condiciones que un diente seco. El agua es el último recurso, no el plan.
El dato científico de la semana: por qué leche y no agua
Porque la leche se parece por dentro a lo que la raíz ya conocía. Las células del ligamento periodontal —esa capa delgadísima que amarra la raíz al hueso y que es la que permite el reimplante— viven rodeadas de una concentración de sales determinada. La leche tiene una osmolaridad parecida y un pH que no las agrede, así que aguantan.
El agua de la llave no. Tiene muchísima menos sal que el interior de la célula, así que el agua entra, la célula se hincha y revienta. No es que el agua esté sucia: el problema es que está demasiado limpia.
Es uno de esos datos que no sirven de nada hasta el día que sirven de todo. En Clínica Sonríe vemos este tipo de casos, y mientras antes llegues, más posibilidades hay de reimplantar con éxito.
El reel está aquí, por si quieres verlo completo o mandárselo a alguien: Instagram @matident: Se salió el diente, los primeros minutos.
Y ahora lo entretenido: la mesa del sábado
Dicho todo lo anterior, no vine a cancelarte el sábado.
Mira estas bandejas. Es fruta y verdura disfrazada, nada más: plátanos convertidos en fantasmas con tres puntos de plumón, mandarinas con cara de calabaza, un esqueleto completo armado con zanahoria, apio, pepino y brócoli. Resulta que a los niños les importa el disfraz de la comida bastante más que la comida.
Los fantasmas de plátano y las calabazas de mandarina. Lo más simple que hay: un plumón de tinta comestible y nada más. Se comen rápido y no quedan dando vueltas en la boca.
El esqueleto de verduras con salsa al centro. Es el que mejor resulta si recibes gente en casa, y no tiene azúcar de ningún tipo.
Las momias de plátano. Una venda de gasa y dos ojos. Solo cuida que los ojos de plástico no terminen en la boca de un niño de dos años.
Las uvas con ojos y las bocas de manzana con dientes de malvavisco. Son las más llamativas y aquí viene la coherencia con la carta anterior: el malvavisco es justamente lo pegajoso. Sirven para la foto; que no sean la base de la noche.
Lo del picoteo estirado durante dos semanas, que te conté la semana pasada, sigue siendo lo único que de verdad mueve la aguja. El resto es decoración, y la decoración esta vez juega a favor.
Y si llueve
El pronóstico para mañana todavía está en duda. Se anuncian chubascos en la Región Metropolitana con más probabilidad después de las cuatro o cinco de la tarde, con actividad eléctrica en algunos sectores y con más énfasis hacia el oriente. Puede que no caiga una gota; también puede que la noche parta nublada y termine con agua.
Si llueve, dos cosas cambian. La vereda mojada y las hojas en el suelo resbalan, y el disfraz más la máscara dejan a un niño caminando con la mitad del campo visual. Mi recomendación es simple: máscara en la frente mientras camina y sobre la cara solo al momento de tocar el timbre. Y si al final se queda en casa, la bandeja ya la tienes resuelta.
Dos cosas breves antes de cerrar
La primera: sigo buscando empresas con área de responsabilidad social que quieran financiar los tratamientos de los niños con displasia ectodérmica que detectamos este año. Si la semana pasada pensaste en alguien y lo dejaste pendiente, esta es la segunda oportunidad: respóndeme este correo.
La segunda: seguimos sumando nombres al registro nacional de pacientes con displasia ectodérmica. Si es tu caso o el de alguien de tu familia, el formulario toma cinco minutos y es lo que nos permite saber a cuántas personas tenemos que llegar.
Completar el registro de pacientes con Displasia Ectodérmica:
Las cartas anteriores
Las encuentras todas aquí: matiassanmartin.com
Si alguien te reenvió este correo
Puedes recibir el Sonríe Letter cada semana, directo a tu bandeja:
Y si conoces a alguien que mañana va a salir con niños, reenvíale este. Es de los pocos correos míos que conviene tener leídos antes y no después.
Un buen 31 para ti y los tuyos 👻
Un abrazo,
Dr. Matías San Martín H.
Cirujano Dentista especialista en Implantología BMF · Director Clínica Dental Sonríe · Presidente Fundación Displasia Ectodérmica Andrea Nicolás (FANDEC) · Fundador Sonríe Academy