Edición 19
El diente que se rompe casi nunca es el sano
Hola, ¿cómo estás?
Faltan ocho días para Halloween y quiero adelantarme.
Todos los años pasa lo mismo: el 1 de noviembre me llegan los mensajes. Un diente partido, una corona que se soltó, un niño con dolor. Así que este año prefiero escribirte antes y no después.
No vengo a decirte que no repartas dulces. Vengo a contarte algo más útil: que no todos hacen el mismo daño, y que la diferencia está menos en el azúcar de lo que crees.
Hay dos cosas distintas que pueden salir mal
La primera es mecánica y es la que menos se conversa: un dulce duro puede fracturar un diente. Los caramelos macizos, el hielo, los frutos secos duros. Y el diente que se rompe casi nunca es el sano: es el que tiene una restauración grande, una corona, una carilla o una prótesis sobre implantes. Si tienes trabajo hecho en la boca, los dulces duros no son para morderlos.
La segunda es la caries, y ahí el problema no es cuánto sino cuántas veces. Cada vez que entra azúcar, las bacterias producen ácido y la boca necesita un rato para recuperarse. Un puñado de dulces comido de una vez es un episodio; el mismo puñado estirado en picoteos durante toda la semana son diez, y entre uno y otro no alcanza a pasar nada bueno.
Y hay una tercera, intermedia: los dulces ácidos, esos que arrugan la cara. Esos atacan el esmalte directamente, sin esperar a las bacterias. Con ellos va un consejo que suena al revés: no te cepilles de inmediato. El esmalte queda momentáneamente reblandecido y el cepillo arrastra más de lo que limpia. Enjuágate con agua y espera un rato.
La lista que te prometí: qué repartir sin quedar como el aburrido del barrio
Esto es lo que yo repartiría, y ninguna de las opciones es un castigo:
Mandarinas, uvas o una manzana. Se comen rápido, no se quedan pegadas y a esa edad siguen siendo un premio.
Cubitos o palitos de queso. El queso es de lo mejor que puede pasarle a la boca después de un dulce: ayuda a que el pH vuelva a su lugar.
Chocolate amargo. Si va a haber dulce, que sea este: se disuelve y se va, en vez de quedarse pegado en los surcos.
Chicle sin azúcar. Estimula la saliva, que es el sistema de limpieza que ya traemos puesto.
Agua. Sin discusión, y conviene tenerla a mano esa noche.
Extra tip: Lo que no se come. Calcomanías, tatuajes temporales, lápices, pelotitas. Los niños los reciben igual de contentos y no dejan nada en los dientes.
Y una advertencia sobre la opción que todo el mundo cree que es la sana: la fruta deshidratada. Concentra el azúcar y se queda pegada en los surcos más que un caramelo. Es la trampa clásica de las colaciones saludables.
La estrategia que uso en mi propia casa
Que elijan. Que se sienten, revisen el botín y se coman lo que más les gusta de una vez, idealmente después de una comida, y que el resto no se transforme en una despensa para picotear hasta diciembre. Un buen rato de dulce se maneja; dos semanas de goteo, no.
Y esa noche, antes de dormir, el cepillado con pasta fluorada. Si hay una sola cosa que rescatar de todo este correo, es esa.
El dato científico de la semana: 200 años de hilo dental
Esta semana publiqué un reel sobre el hilo dental y aproveché de meterme en su historia, que es más larga de lo que imaginaba.
En 1815 un dentista de Nueva Orleans, Levi Spear Parmly, recomendó pasar un hilo de seda encerado entre los dientes. Nadie le hizo mucho caso: se seguían usando palillos de madera. La primera producción masiva llegó en 1882 y la patente de Johnson & Johnson en 1898. Y el hilo que conocemos hoy es bastante más nuevo: el nailon reemplazó a la seda recién en los años cuarenta, cuando la seda se encareció por la Segunda Guerra Mundial y además tendía a deshilacharse.
Pero de poco sirven doscientos años de evolución si se usa mal, y es lo que veo todos los días. El error no es la frecuencia: es la técnica. No se trata de pasarlo derecho y rápido como un serrucho, sino de abrazar cada diente en forma de «C» y entrar un poco bajo la encía. Eso es lo que el cepillo no puede hacer, porque donde dos dientes se tocan no entra ninguna cerda.
La técnica completa la muestro aquí: Instagram @matident.
Y ahora algo distinto, en lo que necesito ayuda
Esta semana no tengo novedades grandes de la fundación. Tengo algo mejor: una necesidad concreta.
En el trabajo de este año fuimos detectando varios niños con displasia ectodérmica que necesitan tratamiento. No uno: varios. Y ese es exactamente el punto donde FANDEC existe para servir de algo.
Nuestro trabajo es encontrar a esos pacientes, evaluar qué necesita cada uno, conversar con las familias y acompañarlas. El objetivo final de la fundación es poder ayudar con la rehabilitación oral, que es lo que yo sé hacer.
Para eso necesitamos a alguien más en la mesa. Si trabajas en una empresa que tenga área de responsabilidad social, o conoces a quien la dirige, escríbeme a este correo. Lo que buscamos es apoyo para financiar materiales y tratamientos, y lo que ofrecemos a cambio es algo bastante tangible: un niño que vuelve a masticar y a sonreír, con nombre y apellido.
Y abro otra puerta, por si acaso. Si trabajas en televisión, en radio, en prensa o en cualquier medio, y crees que esta historia merece contarse, también escríbeme. La difusión es lo que hace que estas cosas lleguen a las familias que todavía no saben que existimos.
Mientras tanto, sigo estudiando
Y en lo mío, sigo avanzando con el curso de enfermedades poco frecuentes que empecé en septiembre. Es el marco que le faltaba a lo clínico: cómo se diagnostican, cómo se registran y cómo se financian estas condiciones, que es justamente lo que en Chile todavía no está resuelto.
Y seguimos contando
El registro de pacientes con displasia ectodérmica en Chile sigue abierto. Si vives con esta condición o alguien de tu familia, son cinco minutos y nos sirven mucho.
Las cartas anteriores
Están todas aquí: matiassanmartin.com
Si alguien te reenvió este correo
Puedes recibir el Sonríe Letter cada semana, directo a tu bandeja:
Gracias por leer. Feliz Halloween, y cuida esas coronas 👻
Un abrazo,
Dr. Matías San Martín H.
Cirujano Dentista especialista en Implantología BMF · Director Clínica Dental Sonríe · Presidente Fundación Displasia Ectodérmica Andrea Nicolás (FANDEC) · Fundador Sonríe Academy