El desarrollo tecnológico y comercial ha abierto nuevas formas de entender y mejorar muchos procesos y técnicas que se usan a la hora de tratar a nuestros pacientes. Es así como entre las recientes innovaciones encontramos la preparación y uso de concentrados plaquetarios para estimular la regeneración y cicatrización tisular tanto de tejidos duros como blandos. Incluso se utiliza para el tratamiento de heridas crónicas como pie diabético.
Entre estos concentrados encontramos el plasma rico en plaquetas (PRP), siendo éste la primera generación de estos preparados, y la fibrina rica en plaquetas (PRF), segunda generación desarrollada para mejorar las propiedades del PRP. El PRP y PRF funcionan en base a los factores de crecimiento que encontramos en las plaquetas y que estimulan procesos reparativos a nivel celular en el sitio operado.
El uso de esta tecnología plantea un desafio técnico importante que el profesional debe afrontar ya que significa una mejoría importante del post-operatorio de nuestros pacientes.
Hoy en día el PRF es usado ampliamente en traumatología, dermatología, cirugía plástica y odontología.
El PRF fue desarrollado en Francia por Choukroun et al. el año 2001 como segunda generación de concentrados plaquetarios. Se ha visto que el PRF muestra varias ventajas con respecto al PRP entre las que incluyen una preparación mas fácil, lo que facilita enormemente su manejo, y la no manipulación bioquímica de la sangre lo que convierte a estas preparaciones en estrictamente autólogas, es decir, preparadas sólo en base a sustancias provenientes del cuerpo del paciente.
Ventajas de la técnica de Choukroun para la obtención de PRF
1. Técnica mas simple con lo que disminuye la probabilidad de error por la manipulación
2. No se usan sustancias externas al paciente por lo que se considera 100% autóloga y disminuye la posibilidad de rechazo
3. Mejor gelificación lo que mejora las propiedades mecánicas y biológicas de la malla de fibrina, otorgándole mayor flexibilidad y resistencia.
4. Se necesitan menos volúmenes de sangre.
5. Procedimiento mas rápido y económico.
Indicaciones y usos
Al finalizar el proceso de obtención del PRF se cuenta con PRF gelificado, el que puede ser exprimido para obtener membranas o puede ser directamente usado como coágulo.
Los usos mas comunes son:
• Preservación alveolar de sitios post-exodoncia / Relleno en alveolos de Terceros molares.
• En su forma de gel puede ser mezclado con injertos óseos, mejorando la manipulación, cicatrización, crecimiento, maduración y hemostasia de éstos.
• El PRF al ser mezclado con injertos también mejora la densidad ósea cuando éstos se oseointegren.
• Defectos óseos.
• Elevaciones de seno maxilar.
• Aumentos horizontales y verticales de reborde.
• Defectos periodontales y periimplantarios.
• Cirugía periapical.
• Cirugías ablativas de la región maxilofacial.
• Inserción de implantes, mejorando la estabilidad.
